イソトレチノイン内服とは
About
イソトレチノインは、重度のニキビや難治性ニキビの治療薬として、海外では広く使われています。ビタミンA誘導体の一種で、皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを防ぐ効果があります。イソトレチノインは、重度のニキビに有効な治療薬ですが、副作用や注意点も理解しておく必要があります。日本では未承認のため、保険適用外の自費診療となります。
ニキビの原因であるアクネ菌の抗菌作用・抗炎症作用、皮脂の過剰な分泌を抑える作用があるため、他の治療で改善できなかった重度のニキビに効果を発揮します。治療は一日に1～2回服用を6か月継続します。 服用を開始してから1～2週間は症状が悪化するおそれがありますが、 約4～6週後には症状の改善が見られます。2回目のコースを行う場合には初回コース終了後、最低8週間経過してから開始します。
妊娠中の使用
イソトレチノインは催奇形性があります。
妊娠中に内服している場合、胎児に異常を及ぼす可能性が報告されています。そのため、リスクを無くすのに十分な期間の避妊をお願いしております。
- 女性の場合
・服用開始前１ヶ月は必ず避妊をしてください。
・服用中と服用後６ヶ月間は必ず避妊をしてください。
・妊娠中・授乳中の方も処方できません。 - 男性の場合
・服用中と服用後１ヶ月間は必ず避妊をしてください。
期待できる効果
Advantages
- 皮脂の過剰分泌を抑える
皮脂腺を縮小させることで、皮脂の生成を抑え、ニキビの原因となる毛穴の詰まりを解消します。 - 角化異常を改善
皮膚のターンオーバーを正常化し、毛穴が塞がるのを防ぎます。 - 抗炎症作用
ニキビの炎症を抑え、赤みを軽減します。 - アクネ菌の増殖を抑制
抗菌作用により、アクネ菌による炎症を防ぎます。
イソトレチノインの副作用や禁忌など
- 催奇形性
イソトレチノインは催奇形性があります。
妊娠中に内服している場合、胎児に異常を及ぼす可能性が報告されています。
そのため、リスクを無くすのに十分な期間の避妊が必ず必要です。
女性の場合
・服用開始前1ヶ月は必ず避妊をしてください。
・服用中と服用後6ヶ月間は必ず避妊をしてください。
・妊娠中・授乳中の方も処方できません。
- 男性の場合
・服用中と服用後1ヶ月間は必ず避妊をしてください。
- 骨端線の閉鎖
成長期の方の骨の両端にある層です。ここから骨が成長し、背が伸びます。
イソトレチノインはこの骨端線にダメージがある可能性があり、成長期の方には処方できません。
- 全身の乾燥症状（唇の乾燥や皮むけ、顔の皮膚の乾燥、鼻の粘膜の乾燥、目の乾き）、筋肉や関節の痛み、胃腸障害、頭痛や倦怠感皮膚の乾燥、肌荒れが多くの方にみられます。
- 作用し始めると効果が現れるまで、最初の数週間症状が悪化する場合がありますが、とくにご心配はいりません。
- 内服中は日焼けをしやすくなりますので必ず日焼けは避け、日焼け止めを塗ってください。
- もし飲み忘れがあった場合、次の服用時間に指示のあった量を内服していただいてもよいですが、2回分以上を一度に内服することはしないでください。
- しっかり説明を受けていない方が内服をされることは危険ですので、絶対に他者との共有はしないでください。
- 治療前、1ヶ月後、3ヶ月後の血液検査を行います。
肝機能検査（AST、ALT）、血算、CK（クレアチニンキナーゼ）、血中脂質検査に異常が出ることがあります。
- うつ病について
内服中にうつ病が発症したという報告はありますが、はっきりとした因果関係は報告されていません。 - その他の副作用
めまい、頭痛、吐き気、倦怠感、骨粗しょう症、薬剤アレルギーなどがあります。
以下の方は処方できません
- 妊娠中、授乳中の方
- 妊活中の方（女性は投与中、投与後６か月の避妊、男性は投与中、投与後１か月の避妊が必要です。）
- 15歳以下のお子様
- 潰瘍性大腸炎やクローン病をお持ちの方
- ミノマイシンやビブラマイシンなどテトラサイクリン系の抗生剤を内服中の方（作用が強くなることがあります）
- パラペン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
- 肝障害をお持ちの方
- 精神疾患をお持ちの方
- ステロイドを内服している方
- イソトレチノイン服用でアレルギーを起こされたことのある方
- ビタミンAを含むビタミン剤を内服中の方
- 高コレステロール血症の方
- 服用中とその後1ヶ月は献血が出来ません。
症例写真
Case photo
イソトレチノインの症例写真
（Case No.112）
施術名：イソトレチノイン 10mg×5ヶ月継続（内服治療）
施術の説明：重度のにきび治療に特化した内服による治療薬です。皮脂の分泌を抑制し、ニキビの根本原因を解決します。
施術のリスク・副作用：皮膚や粘膜の乾燥。その他、肝機能障害のリスクがあるため、定期的な血液検査が必要です。また、治療中の妊娠が出来かねます。
施術の価格：1ヶ月 10mg 16,940円（税込） / 20mg 21,560円（税込）
イソトレチノインの症例写真
（Case No.113）
施術名：イソトレチノイン 10mg×5ヶ月継続（内服治療）
施術の説明：重度のにきび治療に特化した内服による治療薬です。皮脂の分泌を抑制し、ニキビの根本原因を解決します。
施術のリスク・副作用：皮膚や粘膜の乾燥。その他、肝機能障害のリスクがあるため、定期的な血液検査が必要です。また、治療中の妊娠が出来かねます。
施術の価格：1ヶ月 10mg 16,940円（税込） / 20mg 21,560円（税込）
料金表
Price
イソトレチノイン
| 10g（1ヶ月分） | 16,940円 |
| 20g（1ヶ月分） | 21,560円 |
（表示価格は税込です）
※別途採血費用がかかります
未承認機器・医薬品の掲載に関して
- この治療は国内未承認医薬品または医療機器を用いて施術を行います。
- この治療に用いる医薬品および医療機器は当院医師の判断の元、個人輸入手続きを行ったものです。
- この治療に用いる医薬品および医療機器と同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
- この治療に用いる国内未承認医薬品または医療機器は、FDA（米国食品医薬品局）の承認を取得しております。
イソトレチノイン内服｜うえだ皮膚科内科八田院｜名古屋市中川区
